هولتر فشار خون چیست؟

به روشی که با استفاده از آن فشار خون فرد را در طول شبانه روز اندازه گیری می کنند، هولتر فشار خون می گویند.

هولتر فشار خون شامل بازوبند اندازه گیری، دستگاه اندازه گیری، لوله و کیفی جهت نگهداری است.

نوع جدید این دستگاه لوله ندارد و دستگاه روی بازوبند و یا کاف قرار گرفته است.

این دستگاه به صورت ۲۴ ساعته فشار خون را اندازه گیری می کند، حتی زمانی که فرد خواب است نیز میزان فشار خون وی مشخص می‌شود.

با هولتر فشار خون میزان فشار خون بالا، اندازه گیری می‌شود.

فشار خون بالا یعنی عدد بالا از ۱۳۰ میلی متر جیوه بیشتر و عدد پایین از ۸۰ میلی متر جیوه بیشتر باشد.

از طریق هولتر فشار خون برای ده ها بار میزان فشار خون فرد اندازه گیری می‌شود.

این دستگاه در طول روز هر ۱۵ الی ۳۰ دقیقه و در طول شب هر ۶۰ دقیقه یکبار فشار خون را مشخص می کند.

از طریق این دستگاه می توان میزان ضربان قلب را هم اندازه گیری کرد.

پزشک با داده های به دست آمده میانگین BP در طی ۲۴ ساعت را مشخص می کند.

چه افرادی به هولتر فشار خون نیاز دارند؟

استفاده کردن از هولتر فشار برای بررسی میزان فشار خون افراد بسیار مناسب بوده و برای افراد بسیاری قابل استفاده می‌باشد.

پزشک در موارد زیر استفاده از فشار خون را برای افراد تجویز می‌کند:

• زمانی که فرد نیاز به ایجاد تغییراتی در داروهای مواد فشار خون خود دارد.
• زمانی که فرد در صورت استفاده از داروهای مربوط به فشار خون همچنان میزان فشار خونش بالا است.
• زمانی که فرد از داروهای دیگری استفاده می ‌کند که روی فشار خون وی اثر می‌ گذارد.
• زمانی که فرد دارای دوره‌های مربوط به فشار خون پایین است و افت فشار خون دارد.
• زمانی که فرد در دوران بارداری دارای فشار خون بالا باشد.

دقیق بودن عدد هولتر فشار خون

استفاده کردن از هولتر فشار خون برای اندازه‌گیری میزان فشار خون فرد روشی دقیق می ‌باشد.

داده های دقیق تری را در مقایسه با اندازه‌گیری فشار خون در زمان ملاقات کردن با پزشک ارائه می نماید.

از طریق هولتر فشار خون میزان دقیق فشار خون و ضربان قلب فرد در طی ۲۴ ساعت مشخص می گردد.

اقدامات لازم قبل از هولتر فشار خون

قبل از پوشیدن این دستگاه دوش بگیرید، زیرا تا زمانی که دستگاه هولتر از بدن شما خارج نشود، دیگر نمی توانید دوش بگیرید.

اگر به طور منظم دارو مصرف می کنید، باید یک یا دو روز قبل از انجام آزمایش، مصرف داروهایی را که می توانند فشار خون شما را تغییر دهند، قطع کنید.

24 ساعت قبل از آزمایش از خوردن یا نوشیدن برخی غذاها و نوشیدنی هایی که به طور معمول مصرف نمی کنید خودداری کنید.

بهتر است هنگام استفاده از آن لباس راحتی بپوشید و تا زمانی که هولتر در نیامده لباسی که در زیر دستگاه باقی مانده است را در نیاورید.

نحوه نصب کردن و استفاده کردن از هولتر فشار خون

برای نصب کردن هولتر فشار خون در کرج یک کاف استاندارد را روی بازوی فرد بسته، که به رکوردری باتری دار و پمپی که در کمر است متصل است‌.

برای اینکه دستگاه به درستی کار کند، باید مطمئن شوید که لوله دستگاه پیچ خورده یا خم نشده باشد.

قبل از شروع به کار کردن دستگاه، دستگاه بوق زدن را شروع کرده که باید در آن زمان بیمار نشسته و فعالیت شدید را انجام ندهد.

فشار سنج باید هم سطح قلب باشد تا با کمترین خطا فشار را اندازه گیری کند.

زمان اندازه گیری، زمان مصرف کردن داروها و زمان فعالیت های انجام شده باید ثبت شود.

پس از سپری شدن دوره آزمایش، می توانید برای باز کردن دستگاه به کلینیک مراجعه کنید.

اگر خودتان دستگاه را باز می کنید، لازم است باتری دستگاه را خارج کنید تا کیف دستگاه به مرور زمان باد نشود.

مزایا و معایب استفاده از هولتر فشار خون

از مزایای‌ این دستگاه می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• اندازه گیری فشار خون روشی سرپایی است که مناسب ترین مقاومت را مشخص می کند.
• باعث اندازه گیری دقیق فشار خون می‌شود.
• در طول روز می توان با استفاده از آن فشار خون را مشخص کرد.
• به دلیل اتصال مستقیم به بدن، ناظر عوامل افزایش فشار خون و فشار خون روپوش سفید می باشد.
• می توان الگوهای فشار خون را با این روش مشخص کرد، زیرا در زمان مختلف و کارهای مختلف میزان فشار خون تغییر می کند.
• کنترل فشار خون با هولتر می تواند از شیوع بسیاری از بیماری های مرتبط با قلب و عروق مانند سکته مغزی، سکته قلبی و آسیب هایی که امکان دارد به دلیل فشار خون وارد شود، پیشگیری می کند.

معایب مربوط به این دستگاه به قرار زیر است:

• به دلیل آن که در طی 24 ساعت چندین بار کاف باد می شود، امکان دارد به بازو فشار وارد شود و برای فرد درد و ناراحتی ایجاد می شود.
• ممکن است متورم شدن کاف و فشار حاصل از آن دردی را در بازوی فرد ایجاد کند.
• موجب ایجاد اختلال در خواب فرد می‌شود زیرا خواندن BP با خواب تداخل دارد.
• کاف مورد استفاده ممکن است باعث ایجاد تحریکات پوستی شود و بثورات خفیفی را ایجاد می نماید.

نکات مربوط به استفاده از هولتر فشار خون

زمانی که کاف را روی بازی خود می‌بندید هر ۱۵ الی ۳۰ دقیقه یکبار در روز و هر ۶۰ دقیقه یکبار در شب میزان فشار خون را اندازه‌گیری می ‌کند.

زمانی که کاف متورم می‌شود، نشانه این است که دستگاه در حال اندازه گیری کردن فشار خون فرد است.

زمان فشار کاف روی بازو باید دست خود را ثابت نگه داشته تا اندازه گیری دقیق ار صورت بگیرد.

در زمان اندازه گیری فشار خون ممکن است فرد بیدار شده و این امری طبیعی است.

بهتر است شما با نادیده گرفتن این حس دوباره بخوابید‌.

در طول روز اقدام به انجام تمام فعالیت های روزمره و عادی خود بکنید و از حمام نمودن و شنا کردن حتما دوری کنید.

در این مدت زمان از ورزش کردن خودداری کنید.

دفترچه یادداشتی داشته باشید و اعداد مربوط به فشار خون را یادداشت نمایید.

بهترین زمان استفاده از هولتر فشار خون

استفاده از هولتر فشار خون به زمان خاصی نیاز ندارد.

برای انتخاب کردن بهترین زمان باید چند نکته را مورد توجه قرار داد.

در زمان استفاده از هولتر، بهتر است که به مسافرت نروید، فعالیت بدنی سنگین نداشته باشید، استرس روحی نداشته باشید ولی انجام فعالیت های روزانه هیچ مشکلی ندارد.

بهتر است از غذا ها و نوشیدنی هایی که روزانه مصرف نمی کنید، در این روز استفاده نکنید.

در صورت سیگار کشیدن و استفاده از کافئین روزانه، بهتر است در آن روز نیز این ها را به همان اندازه مصرف کنید.

چنان چه به صورت روتین مصرف نمی کنید، در طی این ۲۴ ساعت نیز مصرف نکنید.

علت استفاده از هولتر فشار خون

همه افرادی که مبتلا به فشار خون هستند، از هولتر فشار خون استفاده نمی کنند.

در موارد زیر پزشک استفاده از هولتر فشار خون را برای فرد تجویز می‌نماید:

• چنانچه فرد دارای فشار خون بالایی بوده و فشار خون وی سر مرز قرار دارد.
• چنانچه فرد و پزشک وی نمی‌توانند میزان فشار خون را تحت کنترل قرار دهند.
• فرد دارای مشکلات مربوط به فشار خون ناشی از استفاده دارو است.
• چنانچه داروهای فرد تغییر کرده باشد.
• زمانی که فرد باردار است و فشار خون بالایی دارد‌.
• زمانی که فرد دچار صرع شده باشد.

با استفاده از هولتر می‌ توان متوجه این موضوع شد که بیمار فقط در زمان مراجعه به کلینیک قلب و عروق، دچار فشار خون شده است یا فشار خون را در زمان‌های دیگر روز نیز دارد.

فشار خونی که فقط در مطب رخ می ‌دهد را فشار خون روپوش سفید می گویند.

دلیل آن نیز وجود ترس در زمان مراجعه به پزشک و یا عصبی بودن فرد است.

افرادی که به این فشار خون مبتلا می‌شوند ممکن است اصلا نیاز به داروی مربوط به فشار خون ندارند.

سوالات متداول

پایش ۲۴ ساعته فشار خون به چه معناست؟

یعنی دستگاه هولتر فشار خون برای مدت زمانی ۲۴ ساعته به فرد وصل شده و با انجام کارهای عادی و روزمره خود، تغییرات مربوط به فشار خون مشخص می گردد.

خواب و یا بیدار بودن فرد در این مورد اهمیتی نداشته و به فرایند این کارها پایش ۲۴ ساعته می گویند.

اگر در حین ضبط هولتر کاف بازو جدا شود، چه باید بکنم؟

اندازه گیری سالم را نمی توان با یک کاف شل انجام داد، به همین دلیل باید کاف را در همان محل برگردانید تا کاملاً بازو را بپوشاند.

شلنگ کاف باید در جهت باز شدن آرنج باشد، اگر در پیچیدن مجدد کاف شکی باشد، اگر کاف در فواصل مشخص شده اندازه نگیرد، حتی اگر بسته باشد با پزشک خود در میان بگذارید.

تفاوت بین هولتر قلب و هولتر فشار خون چیست؟

هولتر قلب برای ارزیابی 24 ساعته و بررسی فعالیت الکتریکی قلب و وجود آریتمی بطنی یا اختلالات هدایتی ماربرد دارد.

هولتر فشار خون برای تشخیص فشار خون بالا و کنترل درمان آن استفاده می‌ شود.

ظاهر دستگاه فشار مانند دستگاه هولتر ECG می باشد اما به جای الکترود روی قفسه سینه، یک کاف بر روی ساعد برای اندازه گیری فشار خون دارد.