هولتر ریتم

هولتر ریتم، دستگاهی است که از طریق آن ضربان قلب و ریتم آن را به صورت پیوسته اندازه گیری می کند.

این دستگاه کوچک و قابل حمل است، برای ۱ الی ۴ روز علائم بیمار را ثبت می نماید.

این دستگاه با سیم هایی به الکترود ها وصل شده و الکترود ها را از طریق به کارگیری پیچ های پلاستیکی به سینه فرد ثابت می نمایند.

با وصل شدن این الکترود ها و دستگاه به فرد هیچ گونه برق و الکتریسیته ای وارد بدن فرد نمی‌ گردد.

انواع هولتر قلب

ریتم قلب هولتر یکی از روش های رایج برای اندازه گیری دقیق ریتم قلب بیماران است.

در این روش دستگاه کوچک و قابل حملی بر روی بیمار نصب می شود که ضربان قلب را به طور مداوم ثبت می کند.

این دستگاه اطلاعات ریتم قلب را برای مدت طولانی ذخیره می کند.

با تجزیه و تحلیل این اطلاعات، پزشک می تواند نواحی نامنظم یا ناهماهنگ را در ریتم قلب شناسایی کرده و درمان مناسب را تجویز کند.

هاین روش می تواند به تشخیص علائمی مانند آریتمی قلبی، نظارت بر عملکرد قلب در طول یک روز کامل یا بررسی علل ناتوانی قلب در تنظیم ضربان کمک کند.

بررسی دقیق ریتم قلب با استفاده از مانیتور ضربان قلب هولتر به پزشکان کمک می کند تا درمان مناسب و موثرتری را برای بیماران قلبی تعیین کنند. انواع هولترهای ریتم قلب شامل موارد زیر است:

هولتر 24 ساعته

این دستگاه برای نمایش و ضبط فعالیت الکتریکی قلب در طول 24 ساعت بررسی می شود.

این اجازه را به شما می دهد تا تغییرات ریتم قلب را در یک روز بررسی و مشاهده کنید.

پزشکان الگوهای نلهنجار در ریتم قلب را تشخیص و سپس درمان مناسب را تجویز می کنند.

از این دستگاه به عنوان وسیله ای تشخیصی استفاده می کنند.

هولتر 48 ساعته

هولتر 48 ساعته ریتم قلب قادر است فعالیت الکتریکی قلب را به مدت 48 ساعت متوالی ثبت کند.

این دستگاه قابلیت ثبت طولانی ترین بازه زمانی را دارد که فعالیت الکتریکی قلب را در این مدت نشان می دهد.

باید توجه داشت که برخی از هولترها با ظرفیت ضبط بالاتر نیز موجود هستند که می توانند فعالیت الکتریکی قلب را برای مدت زمان طولانی تری مانند 72 یا 96 ساعت ثبت کنند.

هولتر ریتم قلب به صورت روزانه

هولتر روزانه ریتم قلب وسیله ای موثر برای نظارت و ثبت فعالیت الکتریکی قلب در طول روز است.

این دستگاه به مدت 12 تا 24 ساعت به طور مداوم ریتم قلب را ثبت می کند.

با استفاده از این روش می توانید ریتم قلب خود را در طول روز با دقت و جامع تری بررسی کنید.

این اطلاعات می تواند به پزشک در تشخیص و درمان مشکلات قلبی کمک کند.

کاربرد های هولتر ریتم

تشخیص دادن بیماری‌ های قلبی از هولتر ریتم استفاده می‌شود و جزو روش‌ های درمانی محسوب نمی‌شود.

از اصلی ‌ترین کاربرد هایی که این دستگاه دارد، می ‌توان به مشخص شدن نامنظمی در ضربان قلب فرد و وجود آریتمی اشاره نمود.

هولتر ریتم همچنین می‌ تواند باعث مشخص شدن ریتم غیر عادی قلب شود.

در این شرایط ضربان قلب تغییری ندارد.

با به کارگیری دستگاه می ‌توان، وجود تکانه‌ های نامنظم و میزان دریافت اکسیژن قلب را مشخص نمود.

زمان نیاز به هولتر ریتم

در صورتی که فردی علائم زیر را داشته باشد و نوار قلب وی چیز واضحی را نشان نداده باشد به هولتر ریتم احتیاج پیدا می کند.

یکسری از آریتمی ها در زمان گرفتن نوار قلب در مطب، خود را نشان نمی دهند.

برای ارزیابی آریتمی در قلب، پزشک هولتر ریتم را تجویز می کند.

• داشتن سرگیجه، ضعف و بی حالی
• داشتن تپش قلب و نفس تنگی
• داشتن حس گیجی و منگی
• نداشتن تعادل
• ایجاد افت فشار خون و سنکوپ‌

در موارد زیر نیز از هولتر ریتم استفاده می شود:

• بررسی کردن درد سینه که از طریق انجام تست ورزش علت این درد مشخص نگردیده است
• مشخص کردن خطرات مربوط به وقایع قلبی چون نارسایی های بعد از سکته قلبی و …
• برای اطمینان از درست کار کردن باتری های قلب
• بررسی پاسخ آریتمی قلب بعد از استفاده نمودن دارو های تجویزی پزشک

خطرات ناشی از هولتر ریتم

استفاده از این دستگاه، عارضه و خطری به همراه ندارد.

فقط در محل اتصال پچ های پلاستیکی به سینه فرد، ممکن است در آن قسمت کمی تحریک پوستی ایجاد شود.

در این شرایط می توان پچ های ضد حساسیت را به کار گرفت.

در اکثر مدل های این دستگاه، دستگاه نباید خیس شود و به همین دلیل فرد نباید در حالی که هولتر روشن است به دستشویی یا استخر برود.

انواع جدیدتر این دستگاه ضد آب بوده و فرد می تواند به دستشویی نیز برود.

با توجه به اینکه سایر وسایل برقی و الکترونیکی ممکن است در ضبط اطلاعات توسط این دستگاه اختلال ایجاد کنند، توصیه می شود وسایلی مانند آهن ربا، مایکروویو، پتوی برقی، تیغ و موبایل و پخش کننده های موسیقی بیش از حد به دستگاه نزدیک نشوند.

در حالی که هولتر روشن است و در صورت امکان، هولتر باید حداقل پانزده سانتی متر از آنها فاصله داشته باشد.

تشخیص تپش قلب از طریق استفاده از هولتر ریتم

چنانچه فردی روزانه و یا به صورت یک روز در میان تپش قلب داشته باشد، با به کار گرفتن هولتر ریتم، نوار قلب به صورت پیوسته تهیه شده و ضربان و ریتم قلب را به پزشک نشان می دهد.

پزشک با بررسی آن، نوع تپش قلب موجود و آریتمی بودن آن را مشخص می کند.

ممکن است فردی در هنگام استفاده از هولتر، تپش قلب نداشته باشد، ولی هولتر یکسری آریتمی که دارای علامت نیستند را برای فرد مشخص می کند.

نکات مهم در رابطه با استفاده از هولتر ریتم

هولتر ریتم را نباید خیس کرد و در زمان استفاده از حمام کردن و خیس کردن آن باید دوری کرد.

این هولتر موجب تاثیر گرفتن از وسایل الکتریکی نمی‌شود، ولی یکسری دستگاه هستند که با ارسال کردن سیگنال هایی مختل شدن هولتر را به همراه دارند‌.

در مدت زمان به کار گرفتن هولتر از مسواک برقی، پتو های برقی، ریش تراش های برقی، فلزیاب ها و وسایلی از این قبیل دوری کنید.

موبایل و دستگاه های مربوط به پخش موزیک را در ۲۰ سانتی متری خود قرار دهید.

پیش از استفاده از این دستگاه حتما حمام کنید و قسمت سینه خود را با آب و صابون خیلی خوب بشویید.

از انجام فعالیت های شدید ورزشی در زمان بستن دستگاه خودداری کنید‌.

هولتر ریتم را نباید در بیاورید و تمام مدت حتی در زمان خواب نیز آن را به خود وصل کنید.

در زمان استفاده از هولتر ریتم، باید کارهای روزانه خود را انجام داده و فقط در صورتی که پزشک موارد دیگری را از شما می خواهد آن موارد را انجام داده و رعایت کنید.

باید بررسی کنید که در چه زمان و چرا علائمی مانند تپش قلب، نفس تنگی، درد در قفسه سینه و سبکی در سر را دارید.

زمان انجام فعالیت هایی که انجام می دهید را مشخص کرده و یادداشت کنید.

ممکن است از شما خواسته شود در کاغذی ساعت های خواب و بیداری را مشخص کنید.

تشخیص چه بیماری‌ هایی با استفاده از هولتر ریتم انجام می‌شود؟

از مهمترین بیماری‌ هایی که با به کارگیری هولتر ریتم قابل تشخیص است، آریتمی قلب بوده که دارای انواع مختلفی است.

با به کارگیری هولتر ریتم به خوبی قابل شناسایی می باشد.

از هولتر ریتم برای تشخیص حملات قلبی نیز استفاده می‌شود.

گاهی افراد دچار بیماری‌ های قلبی نیستند ولی نامنظمی در قلب آنها وجود دارد.

با به کارگیری از این دستگاه می ‌توان علت آن را مشخص نمود.

هولتر ریتم در کرج را برای بیماری تاکی کاردی و فیبریلاسیون دهلیزی نیز استفاده می کنند.

دارویی را که برای بیمار استفاده می ‌کنند از طریق هولتر ریتم، تاثیر آن دارو را نیز مورد ارزیابی قرار می ‌دهند.

تفاوت هولتر ریتم با نوار قلب

برای بررسی کردن ریتم و ضربان غیر عادی قلب از نوار قلب استفاده می‌ شود.

نوار قلب مورد استفاده، ضربان قلب و ریتم را فقط در همان لحظه نشان می‌دهد.

ممکن است بیمار در زمان گرفتن نوار قلب دچار آریتمی نشود.

از این رو استفاده از هولتر ریتم ضروری بوده تا با به کارگیری آن عملکرد قلب را برای یک بازه زمانی مشخص ارزیابی نمود و ثبت کرد.

استفاده از این دستگاه باعث تشخیص بهتر آریتمی قلب می‌ شود و تفاوت اصلی بین نوار قلب و هولتر ریتم در همین موضوع است.

تشخیص انواع آریتمی حاد و فلوتر دهلیزی و دیس ریتمی لحظه‌ای توسط این روش ممکن می باشد.

چگونگی آماده شدن برای استفاده از هولتر ریتم

برای استفاده کردن از هولتر ریتم نیاز به آمادگی خاصی نیست.

پزشک دستگاه مورد نظر را به شما وصل کرده و شما فعالیت‌ های روزانه خود را انجام می دهید.

فقط باید دقت کنید که دستگاه به هیچ وجه خیس نشده و رطوبت ایجاد نشود.

خیس شدن و رطوبت باعث جدا شدن الکترود ها از بدن می‌شود و کار دستگاه را مختل می ‌کند.

طریقه نصب دستگاه هولتر ریتم قلب

دستگاه هولتر ریتم قلب توسط پزشک متخصص باید نصب شود.

قبل از اینکه هولتر ریتم را نصب کنید بهتر است که حمام کنید زیرا بعد از نصب الکترود ها نباید جدا و خیس شوند و حمام نمی توانید بروید.

سنسور ها یا همان الکترود ها که به اندازه یک سکه کوچک می باشند، ضربان قلب شما را تشخیص می دهند.

در صورتی که روی سینه تان مو دارید، مقداری از آن تراشیده می شود تا مطمئن شده که الکترودها می چسبند.

سیم های متصل به الکترودها به دستگاه ضبط مانیتور هولتر قلب متصل می شوند.

اندازه دستگاه هولتر ریتم حدودا به اندازه یک دستگاه کارتخوان می باشد.

هنگامی که مانیتور هولتر نصب شد و دستورالعمل هایی در مورد نحوه پوشیدن آن دریافت نمودید، می توانید کلینیک را ترک کرده و به فعالیت های روزمره بازگردید.

نتیجه حاصل از تست هولتر ریتم

بعد از اینکه زمان استفاده از هولتر ریتم انجام شد، باید نزد پزشک رفته تا دستگاه از شما جدا شده و هولتر را به کامپیوتر وصل کنند.

تمام اطلاعات مربوط به ضربان قلب و ریتم قلب مشخص می شود و پزشک آنها را مشاهده می نماید.

پزشک علائم و نکته های نوشته شده را با نتایج کسب شده از هولتر مقایسه کرده تا علت آن علائم مشخص شود.

ممکن است حتی با استفاده از این تست، بیماری که دارید، تشخیص داده نشود.

پزشک مجبور شود تست های دیگر را برای فرد تجویز نماید.

چه افرادی نیاز به هولتر ریتم دارند؟

افرادی که دارای علائم مربوط به آریتمی چون تپش قلب بوده و غش می کنند با مراجعه به پزشک، استفاده از نوار قلب و EKG برای آنها تجویز می‌ شود.

برای زمان کوتاهی ضربان را ثبت می نماید و نتایج دقیقی را ممکن است ارائه ندهد.

از این رو پزشک هولتر ریتم را تجویز می کند تا اطلاعات کامل تری را از فعالیت قلب فرد به دست آورد.

این دستگاه برای مدت زمانی یک الی دو روز استفاده می شود تا در این زمان فعالیت های غیر عادی مربوط به قلب مشخص شود.

در صورتی که نیاز به انجام آنژیوگرافی و استنت است، استفاده از هولتر مناسب نیست.

دقت کنید که حتما برای بررسی مشکلات قلبی و چکاپ حتما به پزشک باتجربه و ماهری مانند خانم دکتر بهاره اسدزاده مراجعه کنید.

علت بوق زدن دستگاه هولتر ریتم

هنگامی که تکنسین دستگاه ریتم هولتر را نصب می کند، مانیتور هولتر 3 بار بوق می زند.

حدود 10 دقیقه بعد، مانیتور 1 بار دیگر بوق می‌زند.

با توجه سطح نویز اطراف، امکان دارد صدای بوق را بشنوید.

مانیتور دارای یک چراغ سبز است که در بازه های زمانی نسبتاً تصادفی در طول دوره نظارت چشمک می زند.

این نور ریتم قلب شما را نشان نمی دهد.

در هنگام خواب ممکن است دستگاه چشمک بزند.

چراغ چشمک زن طبیعی می باشد.

در صورت وجود هر گونه مشکل در تجهیزات، لطفاً به تکنسین اطلاع دهید.

اگر علائمی را تجربه کردید باید علائم و زمان را حتما یادداشت کنید و به دکترتان اطلاع دهید.

تفسیر نتیجه هولتر قلب

مانیتور ریتم هولتر تصویری از فعالیت قلب شما در مدت 24 یا 48 ساعت ارائه می دهد.

نظارت می تواند به پزشک کمک کند تا علت مشکل قلبی را که در EKG نشان نمی دهد، تشخیص دهد.

یک مانیتور هولتر ریتم قلب شما را در حین انجام فعالیت‌های عادی کنترل می‌کند.

به این ترتیب، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که چه چیزی باعث تپش قلب، تپش قلب یا سرگیجه شما می‌شود.

این نوع آزمایش بدون درد است.

پزشک شما نتایج آزمایش مانیتور قلب هولتر را بررسی کرده و با شما به اشتراک خواهد گذاشت.

اطلاعات حاصل از آزمایش هولتر مانیتور می تواند به پزشک شما بگوید که آیا مشکلات قلبی دارید و آیا داروهای قلبی که در حال حاضر مصرف می کنید موثر هستند یا خیر.

اگر هنگام استفاده از مانیتور هیچ ریتم قلب نامنظمی ندارید، پزشک ممکن است یک مانیتور هولتر بی سیم یا یک ضبط کننده رویداد را توصیه کند که هر دو را می توان طولانی تر از مانیتور هولتر معمولی پوشید.

ضبط کننده های رویداد مشابه مانیتورهای هولتر هستند و معمولاً وقتی علائم را احساس می کنید از شما می خواهند که دکمه ای را فشار دهید. انواع مختلفی از ضبط کننده رویداد وجود دارد.

با نتیجه ای که از دستگاه دیافت می کنید ممکن است اختلال ریتم قلب را تشخیص داده شود، مانند:

• فیبریلاسیون دهلیزی
• برادی کاردی
• تاکی کاردی
• انقباضات زودرس بطنی

خرید دستگاه هولتر قلب

چند نکته کلیدی برای خرید دستگاه هولتر وجود دارد که حتما به این نکات توجه کنید.

از اصلی ترین نکته در خرید دستگاه کیفیت می باشد.

حتما در هنگام خرید از کیفیت بالا و استاندارد بودن دستگاه اطمینان حاصل کنید.

سایر نکات مورد توجه هنگام خرید دستگاه هولتر قلب عبارتند از:

نوع و اندازه دستگاه

با توجه به نیاز شخصی فرد، اندازه نوع دستگاه انتخاب می شود.

بعضی از دستگاه ها پرتابل و بعضی دیگر به صورت چسبانده شده بر روی بدن قابل استفاده می باشند.

قابلیت انتقال و ذخیره داده‌ها

دستگاه هولتر ریتم قلب قابلیت انتقال داده‌های ضبط شده به رایانه یا سایر دستگاه‌ها را دارد تا پزشکان بتوانند اطلاعات لازم را بررسی کنند.

قابلیت تحلیل داده

برخی از دستگاه های ریتم هولتر دارای نرم افزار تجزیه و تحلیل داده ها هستند که به پزشک کمک می کند تا الگوهای ضربان قلب را تجزیه و تحلیل و تشخیص دهد.

این ویژگی می تواند در تشخیص و درمان بیماری های قلبی بسیار موثر باشد.

سهولت استفاده

از داشتن رابط کاربری ساده و قابل فهم اطمینان داشته باشید تا برای استفاده روزانه مناسب باشد.

کیفیت سیگنال

دستگاهی که می خرید باید دقت و کیفیت بالا و خوبی داشته باشد.

سوالات متداول

آیا استفاده از هولتر ریتم قلب دردناک است؟

استفاده از هولتر ریتم بدون درد می باشد.

الکترودها به سادگی بر روی پوست شما قرار گرفته می شوند و دستگاه به صورت غیرمداخله‌ای کار می‌کند.

آیا بیمه هزینه هولتر ریتم قلب را پوشش می‌ دهد؟

اکثر بیمه‌ها هزینه‌های مربوط به هولتر ریتم قلب را پوشش می‌ دهند، اما این مسئله به نوع بیمه و شرایط پوشش آن بستگی خواهد داشت.

بهتر است قبل از انجام این آزمایش با شرکت بیمه خود مشورت کنید.