استرس اکو یا استرس کاردیوگرافی نوعی تست تشخیصی است که از طریق آن و به وسیله اکوکاردیوگرافی، تصاویری از قلب حاصل می گردد.

و عملکرد مربوط به ماهیچه های قلب و چگونگی خونرسانی به  این ماهیچه ها مشخص می شود.

استرس اکو تست تشخیصی قلب می باشد که تصویر قلب و ماهیچه های قلب را نشان می دهد اما با استفاده از آن عروق کرونر مستقیم مشخص نمی شوند.

از طریق این تست می توان ماهیچه های قلب را بررسی کرده و با بررسی آن وضعیت عروق کرونری را مشخص نمود، اینکه این عروق تنگ هستند یا خیر.

همانطور که از اسم این تست مشخص است با استفاده از دارو و ورزش به قلب استرس وارد می کنند تا ضربان آن افزایش پیدا کند.

داروی تزریقی به تدریج باعث بالا رفتن ضربان خون شده و تاثیری که روی عروق کرونری دارد ارزیابی می گردد.

پزشکان تست استرس اکو را برای تشخیص دادن بیماری های قلبی تجویز می کنند و بازده مناسبی دارد.

این تست جزو تست های ارزان و مناسب است که باعث مشخص شدن وضعیت قلب و عروق می‌ شود و روش استفاده از آن بسیار آسان است.

انواع اکو قلب

اکو قلب در کرج انواع مختلفی دارد که عبارتند از:

انجام اکو از ناحیه عرضی سینه

این تکنیک جزو روش های رایج اکو قلبی است و روشی غیر تهاجمي می باشد که با انجام ماساژ سینه بیمار از طریق ژلی مخصوص و استفاده از امواج فرا صوت، از قلب فرد بیمار عکس برداری کرده و نارسایی های اولیه قلب را مشخص می کند.

گاهی اوقات برای داشتن عکسی با کیفیت، ماده حاجب را عروق فرد تزریق کرده و عکس با کیفیت را از قلب بیمار می گیرند.

اکوکاردیوگرافی از راه مری

گاهی اوقات با انجام اکوکاردیوگرافی از عرض سینه تصویر با کیفیتی حاصل نمی شود و برای تهیه عکسی با کیفیت، اکوکاردیوگرافی از راه مری را انجام می دهند.

به صورتی که امواج فرا صوت از طریق مری ارسال شده و تصویر با کیفیتی تهیه می‌ شود که مشکلات بیماران را به خوبی مشخص می کند.

انجام اکو دالپر

پزشکان با استفاده از روش اکو دالپر جریان خون موجود در داخل رگ ها را مشاهده کرده و اطلاعات مورد نیاز را در مورد آنها به دست می آورد.

استرس اکو کاردیوگرافی

استرس اکوکاردیوگرافی با دیگر روش های تصویر برداری در چگونگی پیاده سازی تفاوتی ندارد، فقط برای انجام آن عملکرد قلب بیمار را در زمان وجود استرس و انجام ورزش بررسی می کنند.

اینگونه پزشک می تواند اطلاعات دقیق تری از وضعیت سلامتی قلب بیمار به دست آورد.

زیرا بیشتر بیماری های عروق کرونری در زمان استراحت مشخص نمی گردد و اینگونه تشخیص بیماری و درمان آن به درستی انجام نمی‌ شود.

استفاده از استرس اکو جزو روش های ساده و مناسب برای تشخیص بیماری های قلبی است.

کاربرد استرس اکو

تشخیص دادن وجود آریتمی در قلب و اختلال در عروق کرونری در زمان استراحت کردن، کار دشواری است.

روند درمان کردن این بیماری ها را دچار انحراف می کند و سلامتی فرد بیمار را با خطری جدی روبرو می کند.

از این رو پزشکان برای بررسی بهتر، شرایط قلب و عروق بیماران را در زمان وجود استرس ارزیابی می کنند تا بهترین و درست ترین تشخیص را انجام داده و متناسب با تشخیص خود درمان را شروع کند.

استفاده از تست استرس اکو از تکنیک های رایجی است که برای بررسی قلب به کار گرفته می شود و دقت بالایی دارد و دید وسیعی از وضعیت قلب را در اختیار پزشک می گذارد.

از کاربرد های تست استرس اکو می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• بررسی توانایی عضلات و ماهیچه های قلب در زمان استرس
• بررسی اینکه آیا خون و اکسیژن به اندازه کافی به قلب فرد بیمار می رسد
• بررسی کردن وجود درد هایی مشکوک در قلب بیمار مثل وجود درد در قفسه سینه یا وجود حالت آنژین
• در شرایط وجود حملات ناگهانی قلبی و وجود مشکل در دریچه قلب

چه کسانی به اکو استرس نیاز دارند؟

اکو استرس (اکوکاردیوگرافی استرسی) روش تشخیصی مفیدی به حساب می‌آید که قادر است برای گروه‌های متنوعی سودمند باشد، به ویژه برای افرادی که در خطر بیماری‌های قلبی قرار دارند یا علائم مرتبط با بیماری قلبی را حس می‌کنند.

برخی از حالاتی که احتمالاً اکو استرس برای‌شان تجویز می‌گردد شامل این موارد است:

• درد سینه: اگر با درد سینه روبرو هستید، به ویژه دردی که با تلاش بدنی تشدید می‌شود، اکو استرس می‌تواند در شناسایی منشأ درد و برقراری اینکه آیا از بیماری کرونری (تنگی رگ‌های قلب) رنج می‌برید یا نه، یاری‌رسان باشد.
• کمبود نفس: کمبود نفس ناگهانی یا بی‌دلیل می‌تواند علامتی از نارسایی قلبی یا مشکلات قلبی دیگر تلقی شود. اکو استرس قادر است در شناسایی علت کمبود نفس و برقراری کارایی قلب‌تان یاری‌رسان باشد.
• پیشینه خانوادگی بیماری قلبی: اگر پیشینه خانوادگی بیماری قلبی زودهنگام، مانند حمله قلبی یا سکته قلبی پیش از 55 سالگی در پدر و مادر یا خواهر و برادرتان وجود دارد، احتمالاً در خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی خویش هستید. اکو استرس می‌تواند به غربالگری‌تان برای بیماری کرونری و شناسایی زودهنگام هرگونه مسئله‌ای یاری‌رسان باشد.
• ریسک‌های بیماری قلبی: اگر از ریسک‌های بیماری قلبی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت یا اضافه وزن برخوردارید، اکو استرس می‌تواند به سنجش خطر ابتلا به بیماری کرونری و یاری به شما در اعمال تغییرات ضروری در شیوه زندگی برای کم کردن این ریسک یاری‌رسان باشد.
• نارسایی قلبی: اگر به نارسایی قلبی دچار هستید، اکو استرس می‌تواند برای سنجش کارایی قلب‌تان و نظارت بر کارایی درمان به کار گرفته شود.
• سنجش پیش از عمل: اگر در آستانه عمل جراحی هستید که بیهوشی را طلب می‌کند، ممکن است پزشک‌تان برای اطمینان از اینکه قلب‌تان به قدر کافی نیرومند برای تاب‌آوردن عمل است، اکو استرس را تجویز نماید.
• مشاغل پرریسک: اگر شغلی دارید که‌تان را در معرض فشار یا تنش فیزیکی شدید قرار می‌دهد، مانند آتش‌نشانی، غواصی یا فعالیت در بلندی‌ها، ممکن است پزشک‌تان برای سنجش وضعیت قلبی‌تان اکو استرس را تجویز کند.
• ورزشکاران: ورزشکاران حرفه‌ای و افراد فعال شدید ممکن است برای سنجش کارایی قلب خویش در وضعیت‌های تنشی و اطمینان از اینکه قلب‌شان به طور مؤثر برای تلاش‌های سنگین عمل می‌کند، اکو استرس را اجرا نمایند.

در پایان، پزشک‌تان با توجه به پیشینه پزشکی، علائم و ضرورت‌های‌تان تصمیم می‌گیردکه آیا اکو استرس برای‌تان مناسب است یا نه.

آمادگی های لازم برای انجام استرس اکو

برای انجام این تست نیاز به آمادگی های زیر است:

• ناشتا بودن در زمان انجام تست
• پیش از انجام تست و از دو روز قبل باید مصرف بعضی از دارو ها زیر نظر پزشک قطع گردد، چون آتنولول، دیلتیازم نیتروکانتین و آملودیپین
• در شرایط داشتن درد در قسمت قفسه سینه باید پیش از انجام تست نیتروگلیسیرین مورد استفاده قرار بگیرد و در صورت وجود مشکل باید به بیمارستان مراجعه کرد.
• در صورت قطع داروی فشار خون پیش از انجام تست، باید فشار خون تحت کنترل باشد.
• حتما برای انجام تست حمام رفته باشید.
• تمام مدارک پزشکی مربوط به قلب را باید همراه داشته باشید.
• تراشیدن موهای سینه توسط آقایان
• در صورت داشتن دیابت داروی خود را به اندازه نصف مقدار روزانه مصرف کنید‌.

چگونگی انجام استرس اکو

مراحل انجام تست استرس اکو به قرار زیر است:

ابتدا الکترود هایی را جهت اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب به قفسه سینه بیمار و اندام های وی وصل می کنند تا در طول انجام تست وضعیت بیمار مشخص شود.

قبل از ورزش کردن یا تزریق دارو بیمار به پهلو خوابیده و با استفاده از قرار دادن مبدل سونوگرافی و امواج فرا صوت، عملکرد دریچه قلب، بطن ها و جریان خون را در زمان استراحت ارزیابی و ثبت می کنند.

در این مرحله القای استرس انجام می شود که از طریق تست ورزش و دویدن روی تردمیل یا تزریق دارو صورت می گیرد.

تصاویر اکوکاردیوگرافی در زمان استرس از قلب گرفته می شود تا عملکرد قلب در این شرایط مشخص شود.

تصاویر قلب در حالت استرس با تصاویر در حالت استرس مورد ارزیابی قرار می گیرد تا وجود اختلال یا بیماری مشخص شود.

بررسی نتیجه اکو استرس

پس از انجام اکوکاردیوگرافی استرس (استرس اکو)، پزشک متخصص قلب و عروق داده‌ها و تصاویری را که در طول این آزمایش به دست آمده‌اند، مورد بررسی و تفسیر قرار می‌دهد.

تجزیه‌ و تحلیل نتیجه اکو استرس اهمیت زیادی دارد، زیرا می‌تواند اطلاعات ارزشمندی درباره عملکرد قلب در شرایط فشار، مانند فعالیت بدنی یا دارویی، در اختیار پزشک قرار دهد. این داده‌ها به متخصص قلب کمک می‌کنند تا موارد زیر را شناسایی کند:

• بیماری قلبی
• شدت بیماری
• میزان خطر ابتلا به بیماری قلبی

نتایج اکو استرس معمولاً در دو گروه کلی قرار می‌گیرند:

نتیجه اکو استرس طبیعی

در صورتی که اکو استرس هیچ ناهنجاری خاصی را نشان ندهد، به این معناست که قلب در شرایط استرس نیز به‌صورت طبیعی و صحیح عمل می‌کند.

مشخصات اکو استرس طبیعی شامل موارد زیر است:

• عملکرد طبیعی بطن‌ها: بطن‌ها که اصلی‌ترین عضلات پمپاژ خون هستند، باید هماهنگ و کارآمد فعالیت کنند.
• جریان خون طبیعی: جریان خون در دریچه‌ها و عروق کرونر (که مسئول تغذیه قلب هستند) باید بدون انسداد یا ناهنجاری باشد.
• اندازه طبیعی قلب: اندازه حفره‌ها و ضخامت دیواره‌ها باید در محدوده نرمال قرار گیرد.
• فشار خون طبیعی: میزان فشار خون در طول آزمایش باید در محدوده طبیعی باقی بماند.

نتیجه اکو استرس غیرطبیعی

اگر در عملکرد قلب ناهنجاری‌هایی مشاهده شود، نتیجه به‌عنوان اکو استرس غیرطبیعی در نظر گرفته می‌شود.

ویژگی‌های اکو استرس غیرطبیعی شامل موارد زیر است:

• عملکرد غیرطبیعی بطن‌ها: ممکن است بطن‌ها به‌صورت ناهماهنگ یا ضعیف عمل کنند و دچار هایپرتروفی (ضخیم شدن) یا دیلاتاسیون (گشاد شدن) باشند.

• جریان خون غیرطبیعی: احتمال دارد انسداد یا اختلال در جریان خون عروق کرونر یا دریچه‌ها وجود داشته باشد.

• اندازه غیرطبیعی قلب: حفره‌های قلب ممکن است بیش از حد بزرگ یا کوچک باشند و ضخامت دیواره‌ها نیز از حالت طبیعی خارج شود.

• فشار خون غیرطبیعی: در زمان آزمایش، ممکن است فشار خون به‌صورت غیرطبیعی افزایش یا کاهش پیدا کند.

در صورت مشاهده نتایج غیرطبیعی، پزشک برای تعیین علت دقیق و انتخاب درمان مناسب، ممکن است آزمایش‌های تکمیلی زیر را تجویز کند:

• آزمایشات خونی

• آنژیوگرافی عروق کرونر

• تست‌های تصویربرداری

اقدامات پس از دریافت نتیجه اکو استرس

اقدامات بعدی بر اساس طبیعی یا غیرطبیعی بودن نتیجه تعیین می‌شوند:

• نتیجه طبیعی: انجام معاینات منظم و ادامه سبک زندگی سالم.

• نتیجه غیرطبیعی: انجام آزمایش‌های بیشتر، آغاز درمان و ایجاد تغییرات لازم در سبک زندگی به همراه معاینات دوره‌ای منظم.

دلیل تجویز تست استرس اکو و فواید استفاده از آن

این تست جزو بهترین روش تشخیصی بیماری های قلبی و عروقی است و دارای میزان عوارض بسیار کمی است و وجود حداقل عوارض آن از دلایل مهم تجویز آن توسط پزشک است.

تست استرس اکو دارای بازه مناسبی بوده و وضعیت قلب و عروق را به خوبی برای پزشک مشخص می کند و نتایج معتبری را در اختیار پزشک قرار می دهد.

این تست به دلیل غیر تهاجمي بودن در مقایسه با آنژیوگرافی در کرج توسط پزشکان زیاد استفاده می شود و مشخص می کند که آیا فرد در روز های اخیر به حمله قلبی مبتلا شده است یا خیر.

از مزیت های مهم این تست می توان به نبود اشعه و ضرر و زیان برای فرد بیمار اشاره کرد و آن را در دو مرحله و دو روز انجام می دهند و هر کدام نیاز به زمانی چند ساعته دارد.

با توجه به نتیجه حاصل از این تست پزشک در مورد موارد زیر تصمیم گیری می کند:

• انجام دادن آنژیوگرافی عروق کرونری
• انجام عمل قلب باز
• انجام دادن آنژیوپلاستی در کرج و استفاده از استنت گذاری
• ایجاد تغییراتی در داروهای قلبی

در زمان انجام تست استرس اکوکاردیوگرافی چه علائمی در فرد ظاهر می شود؟

با انجام این تست در کنار بالا رفتن ضربان قلب و مقدار فشار خون بدن، فرد دچار حس تپش قلب می شود که نشان دهنده پاسخی طبیعی است که بدن به این تست نشان می دهد.

این امکان وجود دارد که بعضی افراد در کنار این واکنش ها و پاسخ ها با علائم زیر نیز روبرو شوند:

• داشتن درد در قسمت قفسه سینه
• به وجود آمدن نفس تنگی
• ایجاد سرگیجه در فرد
• ابتلا به سر درد

برای انجام دادن این تست مدت زمانی یک ساعته لازم است.

بعد از انجام آن نیز بهتر است که بیمار برای نیم ساعتی در کلینیک قلب و عروق در کرج حضور داشته تا چنان چه با علائم ناشی از انجام این تست روبرو شد اقدامات لازم در جهت رفع آنها انجام گیرد.

تداخلات استرس اکو

عوامل و شرایطی وجود دارند که امکان تداخل آنها با استرس اکو وجود دارد. این عوامل عبارتند از:

• داشتن حساسیت و آلرژی به دارو ها
• استفاده از سیگار یا مصرف کردن کافئین در مدت زمانی ۳ ساعته پیش از انجام تست
• استفاده از دارو های مسدود کننده بتا

در صورت بارداری یا وجود شک به بارداری باید حتما پزشک را در جریان گذاشت چون استرس اکو امکان دارد به جنین آسیب وارد کند‌.

مزایای تست استرس اکو

• غیرتهاجمی: این شیوه هیچ برش یا روش نفوذی در بر ندارد.
• بررسی کامل: آمیزه‌ای از اسکن و آزمون تنش برای تحلیل موشکافانه کارکرد قلب.
• امنیت: در محیط‌های نظارت‌شده با حضور پزشکان اجرا می‌گردد.
• خروجی‌های سریع: اجازه تحلیل فوری و طرح‌ریزی اقدامات آتی را می‌دهد.

عوارض انجام استرس اکو

این تست جزو تست های کم تهاجمي و با عارضه ناچیز است.

با وارد شدن فشار به قلب ممکن است فرد با آریتمی قلب، وجود درد در قفسه سینه و فشار در آن ناحیه روبرو شود.

از عارضه های احتمالی این تست می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• داشتن آلرژی به دارو های مصرفی برای انجام استرس اکو
• ایجاد آریتمی قلب یا وجود تپش قلب شدید که چند دقیقه بعد از قطع شدن داروی مصرفی رفع می گردد.
• کم شدن فشار خون و ایجاد سرگیجه
• فشار خون ممکن است در زمان انجام ورزش یا بعد از آن کم شود و فرد را با سرگیجه و درد مواجه کند‌.

هزینه استرس اکو در کرج

قیمت اکوکاردیوگرام استرسی (یا استرس اکو) به عوامل گوناگونی وابسته است
که قادرند نوسانات چشمگیری در بهای آن به وجود آورند.

از جمله این عوامل، نوع و مکان مرکز درمانی یا بیمارستان است
که تست در آنجا صورت می‌گیرد.

در بیمارستان‌های خصوصی، بها ممکن است بالاتر از مراکز دولتی یا درمانی با بیمه‌های تکمیلی و پایه باشد.

بها می‌تواند به تجهیزات به‌کاررفته در تست و زیرساخت‌های بیمارستان وابسته باشد.

عوامل دیگری که بر بها اثر می‌گذارند، تجربه تیم درمانی و تخصص پزشک را دربرمی‌گیرد.

پزشکان متخصص قلب و عروق ممکن است برای اجرای این تست، بهاهای بالاتری مطالبه نمایند.

علاوه بر این، آزمایش‌های جانبی و برخی تست‌ها مثل نوار قلب یا آزمایش خون
ممکن است هم‌زمان با اکو استرسی اجرا شوند
که این امر بهای کلی را بالا می‌برد.

در نهایت، بیمه‌های تکمیلی و پایه هم می‌توانند در کم کردن بهاها نقش کلیدی ایفا کنند.

اگر فرد بیمه‌شده باشد، احتمال دارد قسمتی از بهاها توسط بیمه جبران شود.

البته، پوشش بیمه به شرایط فرد و نوع بیمه وابسته است
و ممکن است بعضی بیمه‌ها همه بهاها را نپردازند.

لازم است پیش از اجرای تست استرس اکو،
شرایط بیمه و بهاهای محتمل را نزد پزشک یا مرکز درمانی پیگیری نمایید.

سوالات متداول

در این بخش به سوالاتی که ممکن است برای شما پیش آمده باشد پاسخ داده ایم:

تست استرس اکو چه چیزی را سنجش می‌کند؟

این آزمون کارکرد قلب را در وضعیت تنش بررسی می‌نماید، جریان خون، حرکت جداره قلب و کارایی دریچه را بررسی می‌کند.

این امر به شناسایی گرفتگی، مسائل دریچه و ایسکمی که شاید در حالت آرامش نمایان نشود، کمک‌رسان است.

تفاوت آزمون با تست استرس رایج چیست؟

یک تست استرس رایج صرفاً نبض و آهنگ قلب را هنگام فعالیت بدنی سنجش می‌کند، در حالی که یک تست استرس اکو این اطلاعات را با عکس‌های سونوگرافی قلب ادغام می‌نماید و دیدگاه دقیق‌تری عرضه می‌دارد.

آیا تست استرس اکو ایمن است؟

بله، آزمون ایمن است و زیر نظر پزشکی اجرا می‌گردد.

اگر قادر به فعالیت بدنی نباشید، از داروها برای شبیه‌سازی ایمن تنش بهره گرفته می‌شود.

عوارض جانبی نادر نظیر گیجی یا آریتمی فوراً مهار و مهار می‌گردند.

آیا می‌توانم داروهایم را پیش از آزمون مصرف نمایم؟

برخی داروها، مانند بتا بلاکرها، شاید نیاز به قطع موقت داشته باشند زیرا قادرند بر یافته‌ها اثر بگذارند.

پیش از اجرای آزمون در خصوص داروهایی که باید حفظ یا متوقف شوند، با پزشک خود مشورت نمایید.

تست استرس اکو چقدر زمان می‌برد؟

آزمون معمولاً ۴۵ تا ۶۰ دقیقه به درازا می‌کشد که مراحل آمادگی، ایجاد تنش، تصویربرداری و بازیابی را دربرمی‌گیرد.

معمولاً پس از آن می‌توانید کارهای روزمره خویش را از نو آغاز کنید.

آیا تست استرس اکو دردناک است؟

خیر، تست استرس اکو بدون درد است. تنها ناراحتی محتمل ممکن است از تلاش در فاز ورزش یا حس ملایم از تنش دارویی ناشی شود.

اگر در خلال آزمون احساس ناخوشایند داشته باشم چه کنم؟

بلافاصله به تکنسین گزارش دهید. آزمون با دقت پایش می‌شود و هرگونه نشانه غیرمعمول، مانند درد سینه یا گیجی، سریعاً پیگیری می‌گردد.

آیا می‌توانم پیش از آزمون غذا بخورم یا مایع بنوشم؟

برای تضمین دقت یافته‌ها، ۳ تا ۴ ساعت پیش از آزمون از خوردن یا نوشیدن پرهیز کنید.

آب مجاز است، اما ۲۴ ساعت پیش از مصرف کافئین و الکل باید اجتناب گردد.

اگر یافته‌های آزمون من غیرعادی باشد چه می‌شود؟

یافته‌های غیرعادی شاید حاکی از مسئله قلبی باشد که به پیگیری بیشتر نیاز دارد، مانند آنژیوگرافی کرونری.

پزشک شما گام‌های بعدی را بر پایه نتایج بحث می‌کند.

آیا آزمون تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد؟

بیشتر برنامه‌های بیمه، در صورت ضرورت، تست استرس اکو را پوشش می‌دهند.

برای تأیید پوشش و هرگونه هزینه‌های احتمالی شخصی، با بیمه‌گر خویش تماس بگیرید.