واریس

به رگ های خونی که غیر عادی بوده و دیواره آنها ضعیف شده و به صورت پیچدار است رگ های واریسی می گویند.

معمولا به شکل خوشه ای و به رنگ آبی و بنفش هستند.

یا به صورت مویرگ هایی قرمز با عنوان رگ عنکبوتی که نزدیک سطح پوست هستند وجود دارند.

این رگ ها هر جایی ممکن است ظاهر گردد اما بیشتر در قسمت پا ها و لگن خود را نشان می دهند.

رگ های واریسی در انواع زیر است:

● واریس طنابی بزرگ
● واریس طنابی کوچک
● واریس ناحیه تناسلی
● واریس شاخه ای
● رگ های عنکبوتی

علائم واریس

مشاهده کردن هر یک از علائم زیر می‌تواند نشان‌دهنده ابتلای فرد به این بیماری باشد:

• ظاهرشدن شکل رگ‌ها در سطح پوست به رنگ آبی یا بنفش
• تورم و برآمدی رگ‌ها در نواحی مختلف بدن
• احساس درد یا گاهی سنگین شدن پاها
• سوزش در ناحیه ظاهرشدن رگ‌ها
• تغییر رنگ پوست در ناحیه رگ‌های ظاهر شده
• تیرکشیدن عضلات پا در واریس پا
• خارش نقاطی که رگ‌های واریسی ظاهر شده‌اند.
• گرفتگی پا در هنگام ایستادن

محل ایجاد واریس

همان‌طور که گفته شد واریس می‌تواند در سطوح مختلفی از بدن حتی صورت افراد نیز به وجود آید و آن‌ها را درگیر مشکلات فراوان کند.

رایج‌ترین نواحی برای بروز این بیماری عبارت‌اند از:

قسمت های مختلف پا، از جمله پشت ساق یا ران ها.

درصد بالایی از افراد مبتلا به واریس این بیماری را در قسمت های مختلف ساق پا مشاهده می کنند.

دلیل این امر فشار زیادی است که همه انسانها به صورت روزانه بر روی پاهای خود وارد می کنند.

پیاده روی زیاد یا ماندن طولانی مدت روی پاها باعث ایجاد واریس در پشت ساق یا ران می شود.

برخی افراد به خصوص زنان باردار در ناحیه شکم دچار این بیماری می شوند.

رگ های سطحی شکم آنها تا حدی به شکل رگ های بنفش یا آبی متورم می شود.

ناحیه دیگری که با واریس درگیر است، لگن افراد مختلف به ویژه زنان باردار است.

در دوران بارداری، فشار وارده به لگن برای آماده شدن برای زایمان باعث ایجاد رگ های واریسی در این ناحیه از بدن می شود.

شاید تصور واریس رحم و واژن برای برخی افراد سخت باشد.

بهتر است بدانید که رحم و واژن از مستعدترین مناطق برای بروز این مشکل هستند.

این نواحی در زنان باردار فشار بیشتری را تحمل می کنند، به همین دلیل بروز واریس رحم یا واژن در این گروه بیشتر است.

تشخیص بیماری مورد نظر در این نواحی دشوارتر از سایر نواحی بدن است و درمان آن نیز پیچیده تر است.

نکته امیدوارکننده در این مورد این است که معمولا دیدن چنین رگ هایی در این نواحی چندان حاد و خطرناک نخواهد بود.

تشخیص واریس

تشخیص واریس توسط متخصص قلب و عروق انجام می شود و شامل موارد زیر می باشد:

سونوگرافی داپلر

در این آزمایش از سونوگرافی برای ارائه اطلاعات در مورد جهت جریان خون در وریدها استفاده می شود. سونوگرافی داپلر همچنین می تواند برای تشخیص لخته های خون یا انسداد شریان ها استفاده شود.

سونوگرافی دوبلکس رنگی

سونوگرافی دوبلکس رنگی تصاویر رنگی از ساختار رگ ارائه می دهد. این به متخصص اجازه می دهد تا اختلالات رگ ها را تشخیص دهد. این آزمایش سرعت جریان خون را نیز اندازه گیری می کند.

فوتوپلتیسموگرافی

فوتوپلاسموگرافی تکنیکی است که تغییرات حجم اندام های بدن را اندازه گیری می کند.

ونوگرافی

روش و نووگرافی شامل تزریق محلول حاجب به داخل سیاهرگ و سپس گرفتن تصویر اشعه ایکس برای مشاهده روند بازتاب وریدی است.

سی تی اسکن و ام آر آی

CT و MRI به شناسایی وریدهای واریسی کمک می کنند زیرا در تشخیص ترومبوز ورید عمقی موثر هستند.

سونوگرافی داخل عروقی

این روش یک فناوری جدید است که در آن یک پروب اولتراسوند کوچک از انتهای پیشخوان به داخل ورید وارد می شود تا بتوان رگ های باریک یا تحت فشار را مشاهده کرد.

راه های درمان واریس

درمان واریس برای کم کردن علائم و پیشگیری از عوارض ناشی از واریس به کار گرفته می‌ شود.

رگ های واریسی به بدن ظاهری نازیبا می دهند.

موجب می گردند افراد نسبت به درمان آنها اقدام کنند.

از جمله راه های درمان واریس می توان به موارد زیر اشاره کرد:

استفاده از لیزر

یکی از راه‌های درمان واریس استفاده کردن از لیزر است.

در گذشته استفاده از روش لیزر درمانی فقط برای درمان کردن سیاهرگ‌ های عنکبوتی مورد استفاده قرار می‌گرفت.

این روز ها لیزر درمانی بسیار پیشرفت کرده و می ‌توان با متد جدیدی که دارد نسبت به درمان تمام رگ ‌های واریسی اقدام کرد.

برای انجام دادن این روش درمانی پزشک فیبر کوچکی را از طریق کاتتر به داخل رگ مورد نظر وارد می کند.

با اشعه مورد نظر موجب ایجاد انسداد در رگ واریسی مورد نظر می‌ شوند.

و در آخر رگی که مسدود شده توسط بدن جذب شده و از بین می‌ رود.

لیزر نیز انواع مختلفی دارد که می توان از آنها جهت درمان واریس استفاده نمود.

استفاده از لیزر درمانی سطحی و ساده و انجام آن خارج از سطح پوست، رگ‌های ظریف و کوچک نزدیک به سطح پوست چون سیاهرگ های عنکبوتی را مورد هدف قرار گرفته و درمان می کند.

لیزر درمانی به صورت درون وریدی که از فیبر های لیزری در آن استفاده می‌ شود ودر داخل ورید واریسی قرار گرفته و انسداد ورید را ایجاد می کند.

مزایای درمان رگ‌های عنکبوتی با لیزر

درمان رگ های عنکبوتی با لیزر برای برخی از افراد مزیت های زیر را دارد:

• درمان رگ‌های عنکبوتی صورت.
• کسانی که از نیدل و سرنگ ترس دارند.
• کسانی که حساسیت به مواد شیمیایی دارند.
• درمان قسمت هایی از بدن که رگ های ریز زیاد دارند.
• درمان رگ‌های وریدی که برای تزریق بسیار کوچک می باشند.

لیزر اندوونوس

لیزر درون وریدی یک درمان موثر برای واریس بزرگ است که در آن پزشک یک کاتتر کوچک را مستقیماً تحت هدایت سونوگرافی وارد ورید می‌کند.

به این ترتیب گرمای زیادی که از طریق لیزر وارد سیاهرگ می‌شود باعث خشک شدن رگ می‌شود.

یک جلسه درمان EVLT یا لیزر اندوونوس برای مواردی که نیاز به جلسات متعدد دارند موثرتر از اسکلروتراپی است.

در برخی موارد لیزر درون وریدی جایگزین مناسبی برای اسکلروتراپی فوم و همچنین روش‌های دیگر از جمله روش جراحی درمان‌های رادیویی است.

هر دو روش رادیوفرکوئنسی ابلیشن و لیزر اندوونوس عوارض کمتری نسبت به روش‌های جراحی دارند و درمان‌های موثرتری برای واریس محسوب می‌ شوند.

نحوه انجام عمل لیزر و آر اف

زمانی که بیمار کاندید جراحی اندوواسکولار (لیزر یا RF) باشد، معاینات بالینی و سونوگرافی کالر داپلر انجام می شود.

پس از تعیین وقت قبلی و انجام آزمایشات معمول انعقاد و پس از تراشیدن کامل ناحیه درمان، از طریق سوراخ حدود یک یا دو میلی متری، ابزارها از طریق پوست به وریدهای مبتلا به واریس با هدایت سونوگرافی منتقل می شوند.

با مکانیسم تولید گرما، وریدهای واریسی معیوب از مدار گردش خون خارج می شوند.

زمانی که خون در رگ ها جریان ندارد، به طور طبیعی منجر به درمان می شود.

در این روش نیازی به خارج کردن رگ ها از بدن نیست.

جراحی واریس مستلزم عوارض و مراقبت های زیادی پس از عمل است.

در روش های کم تهاجمی و RF نیازی به بیهوشی، جراحی و مراقبت بعد از عمل جراحی نمی باشد.

بیمار می تواند پس از آن به وظایف روزانه شما رسیدگی کند و به زندگی معمول خود بازگردد.

استفاده از جراحی

در روش جراحی، پزشک اقدام به بستن رگ واریسی و یا خارج کردن آن می کند.

انجام فلبکتومی

در روش فلبکتومی که به آن سیاهرگ بری سرپایی نیز می گویند.

باعث ایجاد چند برش سطحی روی پوست شده و از طریق آنها اقدام به خارج کردن رگ واریسی مورد نظر می کنند.

استفاده از رادیوفرکانسی

در روش رادیوفرکانسی با به کارگیری انرژی فرکانسی رادیویی در داخل ورید مورد نظر موجب ایجاد انسداد در آن می‌شوند.

این روش را جهت بستن ورید واریسی بزرگ مورد استفاده قرار می دهند.

استفاده از فرسایش حرارتی

روش فرسایش حرارتی به قرار دادن لوله ای نازک و در عین حال انعطاف پذیر به نام کاتتر در داخل ورید واریسی می گویند.

نوک کاتتر مورد نظر دارای حرارت بوده و دیواره های ورید واریسی را گرم کرده و موجب از بین رفتن بافت سیاهرگ می‌ شود.

بعد از این کار و ایجاد تخریب ورید مورد نظر دیگر نمی تواند خون را انتقال دهد و بدن آن را جذب کرده و از بین می رود.

استفاده از اسکلروتراپی

در روش اسکلروتراپی پزشک با استفاده از سوزن هایی که نازک و ظریف هستند محلولی مخصوص را به داخل ورید ها تزریق می کنند.

موجب انسداد و تورم رگ می‌شود.

اینگونه رگ های واریسی رنگ روشن تری پیدا کرده و امکان دیده شدن آنها کمتر است.

خون به سمت رگ هایی که سالم هستند هدایت می‌ شود.

با انجام اسکلروتراپی می توان موجب شد که رگ های واریسی دیگر مشخص نباشند.

نتیجه حاصل از آن مطلوب بوده و می تواند مدت زمان زیادی ماندگار باشد.

با استفاده از روش اسکلروتراپی می توان خیلی زود و بدون محدودیت فعالیت روزانه خود را دوباره در پیش گرفت و به کارهای روزمره خود رسید.

مزایای درمان واریس با اسکلروتراپی

اسکلروتراپی اغلب بهترین درمان برای وریدهای عنکبوتی است.

این روش به دلیل ارزان‌تر، آسان‌تر و موثرتر، گزینه مناسبی محسوب می‌شود.

آمارها نشان می دهد که درمان اسکلروتراپی بین 50 تا 70 درصد در درمان وریدهای عنکبوتی موثر است در حالی که این آمار برای لیزر درمانی بین 30 تا 40 درصد تخمین زده می شود.

از دیگر مزایای اسکلروتراپی نسبت به درمان واریس با لیزر می توان به درد کمتر و مناسب بودن آن برای پوست های تیره اشاره کرد.

پوست تیره گاهی با قرار گرفتن در معرض لیزر تغییر رنگ می دهد که برای بیماران خوشایند نیست.

عوارض جانبی درمان واریس با اسکلروتراپی

• تغییر رنگ پوست 
• خارش، سوزش و درد که طی چند روز و یا کمتر از بین می‌ رود.
• کبودی
• واکنش آلرژیک به دارو
• ایجاد پلاک‌های کوچک ساخته شده از رگ‌های بسیار ریز در صورتی که تزریق با غلظت بیشتر و یا مقدار بیشتر انجام شود.

استفاده از برش سیاهرگ

با به کار گرفتن این روش می توان ورید هایی که با ورید سطحی اصلی پا مرتبط هستند و همچنین سیاهرگ ها را برداشت.

با برداشتن سیاهرگ ها نمی توان روی گردش خون تاثیر گذاشت.

افزایش گردش خون به وسیله سیاهرگ هایی که بزرگ تر هستند کنترل می شود.

استفاده کردن پماد

یکسری پماد و کرم وجود دارند که جهت درمان کردن این عارضه مورد استفاده قرار می گیرند.

باید این کرم ها و پماد ها را روی سطح پوست ماساژ داده تا کبودی، تورم و درد در فرد کمتر شود.

این پماد حاوی ترکیبات شاه بلوط و همچنین ویتامین K است.

خاصیتی ضد التهابی دارد و تورم را کاهش می دهد.

موجب ترمیم بافت پوست می گردد تا پوست به حالت اولیه خود بازگردد.

از جمله این کرم ها می توان به کرم واریکاست‌ و واری استاپ اشاره نمود که خاصیت ضد التهابی و تسکین دهنده دارند.

استفاده از درمان های خانگی

یکسری درمان خانگی وجود دارد که می‌توان با استفاده از آنها موجب کمتر شدن علائم ناشی از واریس پا و جلوگیری از بدتر شدن آن شد.

از جمله:

می‌توان از جوراب شلواری‌ هایی که مخصوص واریس پا هستند و یا از جوراب‌ های فشاری مناسب واریس استفاده کرد.

جوراب ‌ها و یا بانداژ‌ های فشاری به عنوان روش درمانی واریس استفاده می‌شوند.

زیرا موجب گردش خون شده و جزو موارد درمان خانگی واریس محسوب می شوند و بسیار مثمر ثمر خواهند بود.

این جوراب‌ ها باعث می‌ شوند که رگ ‌های خونی فشرده شده و جریان خون به عقب برنگردد.

باید این جوراب ‌ها را به صورت روزانه مورد استفاده قرار داد.

با استفاده کردن از آنها می ‌توان تا حدودی از انجام روش ‌های درمانی تهاجمی پیشگیری کرد.

این جوراب‌ ها برای ترمیم یافتن زخم ‌های پوستی نیز بسیار مناسب هستند.

باید از ایستادن برای مدت زمان طولانی و یا نشستن طولانی مدت خودداری کنید.

حتماً ورزش کردن را در برنامه خود قرار دهید و به طور منظم ورزش روزانه خود را داشته باشید.

می‌توانید روزانه ۳ یا ۴ بار و هر بار به مدت ۱۵ دقیقه پا های خود را بالا نگه دارید.

باید پا ها بالاتر از سطح قلب قرار گیرند.

اگر برای مدت زمان طولانی می‌ نشینید و یا می ایستید، می‌توانید پا های خود را باز و بسته کنید تا به گردش خون در آنها کمک کنید.

استفاده از روغن سیاهدانه‌ که خاصیت آنتی اکسیدان و ضد التهاب داشته و موجب بهبودی رگ های واریسی می گردد.

باید این نکته ها را ذکر کنیم که درمان با توجه به سایز و اندازه رگ های واریسی مورد استفاده قرار می گیرد.

در رگ های واریسی بزرگ با استفاده از بستن رگ و انجام لیزر درمانی و استفاده ازRF می توان موجب درمان آن شد.

رگ هایی که کوچک و سطحی هستند از طریق اسکلروتراپی و لیزرتراپی درمان می گردند.

ریسک ابتلا به واریس در چه کسانی بالاتر است؟

افرادی که فاکتور های زیر را داشته باشند دارای ریسک ابتلا به واریس بیشتری هستند:

• داشتن سابقه ژنتیکی در ابتلا به این بیماری
• جنسیت که در زنان امکان ابتلا به واریس بیشتر از زنان است.
• بالا رفتن سن
• وارد آمدن فشار در ناحیه شکم
• داشتن رژیم غذایی نامناسب
• بالا بودن وزن فرد و اضافه وزن داشتن
• باردار شدن فرد
• داشتن سبک زندگی نامناسب و ورزش نکردن
• داشتن سابقه جراحی و ابتلا به تروما

عوارض واریس چیست؟

گردش خون ضعیف به دلیل این بیماری عوارض جانبی متعددی در فرد ایجاد می کند:

• بدتر شدن علائم در صورت غفلت از درمان
• درد
• پاهای بی قرار
• گرفتگی عضلات
• تورم مچ پا
• پاهای خسته
• خونریزی و زخم
• ترومبوز سطحی و عمیق