دیواره رگ‌ های موجود در بدن معمولاً به صورت صاف و هموار بوده و بدون گرفتگی هستند.

هر چه سن بالاتر می‌ رود با استفاده کردن از دخانیات، مصرف غذا های چرب، داشتن فشار خون بالا و ابتلا به دیابت، در دیواره رگ‌ ها پلاک‌ هایی ایجاد می‌شود.

باعث باریک شدن رگ و گرفتگی در آن می گردند.

آنژیوپلاستی روشی است که به وسیله آن باعث رفع گرفتگی در عروق و شریان هایی که دچار تنگی و انسداد شده می گردند.

در آنژیوپلاستی، روش کار آن به این صورت است که با به کارگرفتن لوله ای فلزی که تور مانند است، به آن استنت می گویند.

موجب رفع انسداد شده و گرفتگی را برطرف می کنند تا جریان خون به خوبی صورت بگیرد.

هدف از انجام آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی یک روش پزشکی است که یک شریان مسدود شده را باز می کند تا خون بیشتری در آن جریان یابد.

این روش مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) نیز نامیده می شود.

هدف آنژیوپلاستی بهبود جریان خون در شریان های کرونری است که مسدود یا باریک شده اند، خون اکسیژن دار از طریق عروق کرونر به قلب می رسد.

در بیماری عروق کرونر، ماده چسبنده ای به نام پلاک در عروق کرونر ایجاد می شود.

این پلاک ها از موادی مانند کلسترول، کلسیم و غیره در خون ساخته شده اند.

با گذشت زمان، تجمع پلاک ها باعث باریک شدن یا حتی مسدود شدن رگ ها می شود و از رسیدن خون کافی به برخی از قسمت های قلب جلوگیری می کند.

آنژیوپلاستی عروق کرونر از طریق پوست (PTCA) نیز PCI نامیده می شود و اگر آنژیوپلاستی عروق کرونر با استنت گذاری باشد، معمولاً به آن PCI گفته می شود.

چه کسانی به آنژیوپلاستی نیاز دارند؟

در ادامه درباره کسانی که امکان دارد به آنژیوپلاستی نیاز داشته باشند، توضیح داده می شود:

• افرادی که بیماری عروق کرونر (CAD) دارند و علائمی مانند علت درد قفسه سینه، تنگی نفس یا خستگی را تجربه می کنند.
• افراد مبتلا به بیماری شریان محیطی (PAD) با علائمی مانند درد پا، تنگی نفس یا زخم پا
• افراد دارای آنوریسم آئورت (برآمدگی در دیواره شریان اصلی بدن)
• افرادی که رگ خونی‌شان به‌دلیل حمله قلبی یا سکته مغزی مسدود شده است
• تعیین نهایی نیاز به آنژیوپلاستی

پزشک با بررسی وضعیت بیمار، مزایا و خطرات را می‌سنجد و تصمیم نهایی را اعلام می‌کند.

انواع روش های انجام آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی از طریق بالون

آنژیوپلاستی به وسیله بالون این روزها کمتر مورد استفاده قرار می گیرد و بیشتر برای گرفتگی عروق کرونر کاربرد دارد.

باید گرفتگی عروق کرونر را به وسیله بالون برطرف نمود.

در این روش بالون کوچکی را در ابعادی که متناسب با قطر و طول محل انسداد است در داخل عروق کرونر باد می کنند.

مدت زمانی آن را نگه می‌دارند تا پلاک کرونری ایجاد شده دچار شکستگی شود و از میزان آن کاسته شود و جریان خون به قلب افزایش یابد.

آنژیوپلاستی از طریق استنت

استنت ها به صورت قطعه لوله‌ای شکل هستند که بافت سیمی مارپیچی دارند.

بعد از بالون گذاری، استنت مورد نظر روی بالون و در قسمت نوک کاتتر قرار گرفته و آن را به سمت سرخرگ کرونری هدایت می نمایند.

با باد شدن بالن استنت نیز گشاد شده و در قسمت انسداد ایجاد شده قفل می‌گردد و رگ را باز نگه می ‌دارد.

بعد از انجام این مراحل باد بالون را خالی کرده و کاتتر مورد نظر را خارج می نمایند.

استنت وارد شده در محل خود که قسمت گرفتگی عروق است، باقی می ‌ماند، پس از چند هفته، استنت در داخل شریان ثابت می شود.

با توجه به شرایطی که بیمار دارد مدت زمانی ۲۰ الی ۶۰ دقیقه ای برای انجام دادن آنژیوپلاستی لازم است.

استنت‌ها معمولاً از فلز ساخته می‌شوند و در طول عمل آنژیوپلاستی به طور دائم در شریان‌های کرونر قرار می‌گیرند تا آنها را باز نگه دارند.

با این حال، استنت ها ممکن است از موادی ساخته شوند که در طول زمان توسط بدن جذب می شوند.

برخی از انواع استنت ها حاوی داروهایی هستند که خطر انسداد مجدد شریان (تنگی مجدد) را کاهش می دهند.

پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که به کدام نوع استنت نیاز دارید.

روت ابلیشن

در این روش یک کاتتر با نوک مته الماسی شکل به ناحیه باریک شریان کرونری فرستاده می شود.

نوک کاتتر با سرعت بالایی می چرخد ​​و پلاک دیواره سرخرگ را می خراشد، سپس ذرات میکروسکوپی برداشته شده و توسط جریان خون شسته می شوند.

در صورت لزوم این کار چندین بار برای بهبود جریان خون تکرار می شود.

البته آنژیوپلاستی با بالون و استنت گذاری برای پزشک بسیار موثرتر و راحت تر است، بنابراین به ندرت ابلیشن ریشه توصیه می شود.

آترکتومی

در آترکتومی از کاتتری استفاده می شود که در نوک آن یک استوانه توخالی وجود دارد که یک طرف آن یک بالون و در طرف دیگر یک دریچه قرار دارد.

پس از اینکه کاتتر وارد شریان تنگ شده شد، پزشک بالون را باد می کند و دریچه روی سیلندر به پلاک داخل رگ فشار می آورد.

در این زمان، یک تیغه داخل سیلندر می چرخد ​​و پلاک فشرده شده در داخل شیر را می خراشد.

پلاک برداشته شده به محفظه کاتتر وارد می شود و سپس از رگ خارج می شود.

در صورت لزوم، این روش برای باز کردن مسیر جریان خون تکرار می شود.

با این حال، مانند فرسایش ریشه، این روش اغلب استفاده نمی شود.

مراحل انجام آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی یک روش پزشکی برای باز کردن شریان‌های مسدود شده است که با دقت و تحت نظارت پزشکی انجام می‌شود.

روش انجام آنژیوپلاستی بسیار شبیه انجام آنژیوگرافی و به قرار زیر است:

آمادگی و ارزیابی اولیه

پیش از عمل، پزشک بیمار را به‌طور کامل معاینه می‌کند.

این شامل انجام آزمایش‌هایی مانند اکوکاردیوگرافی، تست استرس یا آنژیوگرافی کرونری برای بررسی میزان انسداد شریان‌ها و تعیین روش درمان مناسب است.

بیمار باید پزشک را از داروهای مصرفی، حساسیت‌ها و سابقه بیماری‌های خود آگاه کند و از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون طبق دستور پزشک خودداری کند.

بی‌حسی و آماده‌سازی

آنژیوپلاستی معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، هرچند در برخی موارد ممکن است بی‌هوشی عمومی لازم باشد.

پزشک یک کاتتر بالونی را از طریق شریانی در کشاله ران یا مچ دست وارد بدن می‌کند.

این شریان‌ها با استفاده از تصویربرداری آنژیوگرافی برای شناسایی دقیق محل انسداد بررسی می‌شوند.

هدایت کاتتر به محل انسداد

کاتتر بالونی از طریق شریان به سمت شریان کرونری مسدود شده هدایت می‌شود.

این فرآیند با کمک تصویربرداری فلوروسکوپی انجام می‌شود تا پزشک مسیر کاتتر را به‌دقت مشاهده کند.

گاهی از ماده حاجب برای بهتر دیده شدن رگ‌ها استفاده می‌شود.

باز کردن شریان با بالون

پس از رسیدن کاتتر به محل انسداد، بالون موجود در نوک کاتتر باد می‌شود.

این کار باعث فشرده شدن پلاک‌های چربی و رسوبات در دیواره شریان شده و جریان خون را بهبود می‌بخشد، در نتیجه شریان به حالت عادی بازمی‌گردد.

نصب استنت (در صورت نیاز)

اگر شریان نیاز به حفظ حالت باز داشته باشد، پزشک ممکن است استنتی را در محل انسداد قرار دهد.

این استنت، که می‌تواند دارویی یا غیر دارویی باشد، به‌صورت دائمی در شریان باقی می‌ماند تا از بسته شدن مجدد آن جلوگیری کند.

پایان عمل و مراقبت‌های پس از آن

پس از باز کردن شریان یا قرار دادن استنت، کاتتر از بدن خارج شده و محل ورود شریان برای جلوگیری از خونریزی پانسمان می‌شود.

بیمار به بخش ریکاوری منتقل شده و تحت نظارت دقیق قرار می‌گیرد تا از عوارضی مانند خونریزی یا هماتوم جلوگیری شود.

ممکن است پزشک داروهای رقیق‌کننده خون تجویز کند تا از تشکیل لخته در محل استنت جلوگیری شود.

مزایای انجام آنژیوپلاستی

در بیشتر موارد، جریان خون پس از آنژیوپلاستی بهبود می یابد.

بسیاری از مردم همچنین گزارش می دهند که علائم آنها به طور قابل توجهی پس از عمل بهبود می یابد.

این روش به پیشگیری از بیماری های قلبی و مشکلات مغزی کمک می کند.

اگر حمله قلبی داشته اید، آنژیوپلاستی می تواند شانس زنده ماندن شما را بسیار بیشتر از داروهای لخته شکن (ترومبولیز) افزایش دهد.

همچنین می تواند خطر حملات قلبی در آینده را کاهش دهد.

این روش نسبت به سایر روش های جراحی و تهاجمی کم خطر و هزینه کمتری دارد.

فقط یک زخم در جایی که کاتترها وارد می‌شوند و زخم کوچک‌تری در پوستی که خط داخل وریدی وارد می‌شود ایجاد می‌شود.

این خط برای تزریق دارو یا تامین مایعات به صورت داخل وریدی در صورت نیاز استفاده می شود.

در مقایسه با دیگر جراحی های قلب، آنژیوپلاستی به زمان بستری کوتاه تری در بیمارست نیاز دارد.

بیمار معمولا در همان روز یا تا 48 ساعت بعد از عمل آنژیوپلاستی مرخص می شود و می تواند بسیار سریع به فعالیت های روزمره و عادی خود برگردد.

عوارض انجام آنژیوپلاستی

• امکان ایجاد لخته شدن خون
• امکان تنگی دوباره عروق
• امکان خونریزی
• امکان پاره شدن رگ ‌ها
• احتمال بروز عارضه‌

مراقبت های قبل از آنژیوپلاستی

قبل از آنژیوپلاستی، باید آزمایش خون و نوار قلب انجام شود که معمولاً یک روز قبل از عمل صورت می گیرد.

شب قبل از آنژیوپلاستی نباید چیزی بخورید یا بنوشید.

اگر دندان مصنوعی یا سمعک دارید، از آنها برای برقراری ارتباط با پزشک خود در حین آنژیوپلاستی استفاده کنید.

اگر عینک می زنید، آن را با خود بیاورید.

اگر از داروهای ادرارآور، انسولین یا وارفارین استفاده می کنید، حتماً به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.

اگر به هر چیزی حساسیت دارید، به پزشک خود بگویید، به خصوص:

• ید
• صدف
• رنگ های اشعه ایکس
• محصولات لاتکس یا لاستیکی
• انواع پنی سیلین

قبل از عمل باید آسپرین مصرف کنید، اما اگر این کار را نکردید حتما به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.

در طی آنژیوپلاستی، شما بیدار خواهید بود، اما به شما یک آرامبخش داده می شود.

مراقبت های بعد از آنژیوپلاستی

معمولا پس از ۲ الی ۶ ساعت بعد از انجام این عمل می‌توانید شروع به قدم زدن کنید.

مدت زمان بستری و نقاهت بعد از آنژیوپلاستی بستگی به نتیجه عمل دارد و متغیر است.

پس از انجام آنژیوپلاستی، رعایت توصیه‌های پزشکی برای تسریع بهبودی و پیشگیری از عوارض احتمالی ضروری است.

در ادامه، مراقبت‌های لازم و نکات تغذیه‌ای پس از این عمل شرح داده شده است:

• برای دفع مواد کنتراست استفاده‌شده در عمل، مصرف مایعات فراوان پس از بازگشت به خانه توصیه می‌شود.
• از انجام فعالیت‌های سنگین یا بلند کردن اجسام سنگین حداقل به مدت یک روز پس از عمل خودداری کنید، فعالیت‌های روزمره سبک را می‌توانید پس از ۱ تا ۲ روز از سر بگیرید.
• استحمام پس از ۴۸ ساعت بلامانع است، مشروط بر اینکه کوتاه‌مدت و در محیطی با بخار کم باشد.
• پیاده‌روی روزانه را به‌تدریج آغاز کنید؛ از ۵ دقیقه در روز شروع کرده و به‌مرور آن را به ۳۵ دقیقه افزایش دهید.
• از مصرف الکل و دخانیات به‌طور کامل پرهیز کنید.
• در صورت احساس درد یا بروز کبودی در محل آنژیوپلاستی، استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم می‌تواند تسکین‌دهنده باشد.

مراقبت‌ های خانگی بعد از انجام آنژیوپلاستی

بعد از انجام آنژیوپلاستی و رفتن به منزل بیمار باید یک سری نکته را مورد توجه قرار دهد از جمله:

• برای مدت زمان یک هفتگی از داشتن رابطه جنسی و یا رانندگی کردن باید خودداری نمود.
• یک روز بعد از مرخص شدن می‌توان پانسمان خود را برداشت و دیگر نیازی به پانسمان مجدد ندارد.
• در برای یک هفته مقدار زیادی آب بنوشید تا ماده حاجب تزریق شده به درون رگ ‌های شما به کلیه‌ هایتان آسیب نرساند و از بدنتان دفع گردد.
• رژیم غذایی کم چرپ و کم نمک را پیش بگیرید.
• میوه ‌ها و سبزی هایی که تازه هستند را مورد استفاده قرار دهید.

تغذیه بعد از آنژیوپلاستی

• مصرف میوه، سبزیجات و غلات کامل
• کاهش چربی‌های اشباع و نمک
• مصرف ماهی و روغن‌های مفید برای قلب

تفاوت آنژیوپلاستی با عمل قلب باز

تفاوت آنژیوپلاستی با عمل قلب باز به صورت زیر می‌باشد:

انجام آنژیوپلاستی در کرج

آنژیوپلاستی روشی است که به وسیله آن باعث رفع گرفتگی در عروق و شریان هایی که دچار تنگی و انسداد شده می گردند.

در آنژیوپلاستی، روش کار آن به این صورت است که با به کارگرفتن لوله ای فلزی که تور مانند است و به آن استنت می گویند، موجب رفع انسداد شده و گرفتگی را برطرف می کنند تا جریان خون به خوبی صورت بگیرد.

در کلینیک دکتر اسدزاده همه ی پرسنل تمام تلاش خود را می‌کند تا بتوانند به بهترین شکل ممکن به مراجعه کنندگان عزیز خدمات رسانی کنند.

هزینه آنژیوپلاستی قلب در کرج

هزینه آنژیوپلاستی قلب در کرج به عوامل مختلفی بستگی دارد.

این عوامل عبارت اند از:

• نقطه مکانی و محلی که کلینیک در آنجا قرار گرفته
• از چه مدل دستگاه هایی استفاده می‌شود
• هزینه عمل دکتر

سوالات متداول

در این بخش به سوالات رایج در مورد آنژیوپلاستی پاسخ می‌دهیم.

آنژیوپلاستی چقدر طول می‌کشد؟

بستگی به پیچیدگی عمل دارد ولی حدودا بین 20 الی 30 دقیقه به طول می‌انجامد.

آیا استنت تا آخر عمر در بدن باقی می‌ماند؟

بله، احتمال شکستن استنت خیلی پایین است درنتیجه دائمی در قلب باقی می‌ماند.

آیا بعد از آنژیوپلاستی می‌توان ورزش کرد؟

بله، باخیال راحت می‌توانید ورزش کنید.

فقط در انتخاب نوع ورزش خود دقت کنید.

طول عمر بیماران آنژیوپلاستی چقدر است؟

با پایین آوردن عوامل خطر و پیش گرفتن یک زندگی سالم در کنار ورزش و رژیم غذایی مناسب، می‌توانید علی رغم ابتلا به بیماری عروق کرونری، عمر طولانی تری داشته باشید.